美國(guó)《華爾街日?qǐng)?bào)》網(wǎng)站1月17日刊發(fā)一篇觀(guān)察報(bào)道,題為《新冠疫苗在最后一步卡住了》。全文摘編如下:
在南得克薩斯,一名男子在車(chē)?yán)镞B續(xù)睡了兩晚,這樣他就不會(huì)在一次大規(guī)模疫苗接種活動(dòng)中失去數(shù)百人隊(duì)伍中的位置。在肯塔基州西部,居民們?cè)诰W(wǎng)上登記接種時(shí)間,但在到達(dá)時(shí)卻發(fā)現(xiàn),他們的疫苗已經(jīng)被沒(méi)有預(yù)約的人捷足先登了。在新墨西哥州,由于打電話(huà)的人太多,該州官員不得不雇用更多的人來(lái)接聽(tīng)疫苗接種熱線(xiàn)電話(huà)。
美國(guó)新冠疫苗接種工作中面臨的最大挑戰(zhàn)是如何把疫苗打到有資格打的人身上。根據(jù)美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心的數(shù)據(jù),截至當(dāng)?shù)貢r(shí)間15日早上,全國(guó)已經(jīng)分發(fā)了約3100萬(wàn)支疫苗,但只注射了約1200萬(wàn)支。
聯(lián)邦政府將這些疫苗運(yùn)送到全國(guó)各州,各州制定自己的標(biāo)準(zhǔn),規(guī)定誰(shuí)應(yīng)該首先接種疫苗。這要由當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生部門(mén)、醫(yī)院和其他供應(yīng)商實(shí)際上管理物流亂象,但他們可能無(wú)法有效應(yīng)對(duì)。
其結(jié)果是一個(gè)混亂且脫節(jié)的過(guò)程,正在全國(guó)各地引起沮喪和困惑。
西雅圖和華盛頓州金縣的公共衛(wèi)生官員杰夫·達(dá)欽說(shuō),聯(lián)邦政府成功地幫助和購(gòu)買(mǎi)了在破紀(jì)錄的時(shí)間里研制的疫苗,但他說(shuō),要確保“最后一英里”的分發(fā)工作取得成功,聯(lián)邦政府做得還不夠。
達(dá)欽說(shuō),雖然金縣建立了4個(gè)診所,但難以將不屬于醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員與提供注射的醫(yī)生聯(lián)系起來(lái)。他說(shuō),官員們目前正在規(guī)劃兩個(gè)大規(guī)模的疫苗接種地點(diǎn),這些地點(diǎn)組織起來(lái)很復(fù)雜,但卻是向教師、轉(zhuǎn)運(yùn)工人、警察和普通公眾接種疫苗的最有效方式。達(dá)欽說(shuō),如果每個(gè)人都需要單獨(dú)約,“我們就永遠(yuǎn)注射不完”。
隨著許多州從對(duì)醫(yī)療工作者和養(yǎng)老院居民接種轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)65歲以上或有原有疾病的人接種,困惑只會(huì)與日俱增。加利福尼亞州、得克薩斯州和亞利桑那州等州在體育場(chǎng)館等場(chǎng)所啟動(dòng)了大規(guī)模疫苗接種。
全國(guó)各地的藥品供應(yīng)商說(shuō),到目前為止,他們?cè)谌绾螌?shí)施資格標(biāo)準(zhǔn)方面沒(méi)有得到什么指導(dǎo),沒(méi)有得到資金來(lái)管理人員配置和規(guī)劃,也沒(méi)有跡象表明他們隨時(shí)會(huì)收到多少劑量。美國(guó)全國(guó)縣市衛(wèi)生官員協(xié)會(huì)首席項(xiàng)目官奧斯卡·阿利恩說(shuō),排長(zhǎng)隊(duì)和幾近打爆的電話(huà)表明,在沒(méi)有做好準(zhǔn)備的情況下,是如何把責(zé)任推給地方官員的。
他說(shuō):“大多數(shù)官員都左支右絀。缺乏溝通,對(duì)已經(jīng)形成的系統(tǒng)缺乏了解,對(duì)國(guó)家計(jì)劃如何在地方上實(shí)施毫不知情。”
衛(wèi)生官員說(shuō),他們希望聯(lián)邦政府最近通過(guò)的80億美元的一攬子刺激計(jì)劃能幫助那些多年來(lái)資金不足的地方部門(mén)。美國(guó)當(dāng)選總統(tǒng)喬·拜登公布了一項(xiàng)計(jì)劃,包括建立聯(lián)邦支持的社區(qū)疫苗接種中心、為未得到充分服務(wù)的人群提供流動(dòng)診所、為更多公共衛(wèi)生工作人員提供資金以及為部署國(guó)民警衛(wèi)隊(duì)分發(fā)疫苗而向各州提供補(bǔ)償。
災(zāi)害預(yù)防部門(mén)負(fù)責(zé)人賈納里·康威說(shuō),肯塔基州鮑靈格林的巴倫河水庫(kù)區(qū)衛(wèi)生部門(mén)的衛(wèi)生官員表示,他們發(fā)現(xiàn)疫苗即將運(yùn)達(dá),于是開(kāi)始研究新的軟件系統(tǒng),以安排2020年12月中旬的預(yù)約時(shí)間,從而快速做出選擇。她說(shuō):“我們真的沒(méi)有時(shí)間測(cè)試。”
管理員允許系統(tǒng)在打印出日程安排后繼續(xù)接受在線(xiàn)預(yù)約,從而導(dǎo)致人們看到自己的疫苗被沒(méi)有預(yù)約的人捷足先登。
新墨西哥州候任衛(wèi)生部長(zhǎng)特蕾西·柯林斯說(shuō),在該州將符合接種條件的人擴(kuò)大到75歲以上之后,由于最近人們無(wú)法打通電話(huà),因此她所在的部門(mén)正在招聘更多人員。
得克薩斯州眾議員維基·古德溫說(shuō),該州2020年12月28日批準(zhǔn)65歲以上的人有資格接種,人們匆匆打電話(huà)給雜貨店和藥店預(yù)約,卻被告知還沒(méi)有足夠的劑量。
古德溫說(shuō):“沒(méi)有一個(gè)中心來(lái)管這件事情,人們不得不四處打電話(huà),看看不同的疫苗供應(yīng)商有什么疫苗,這很荒唐。人們認(rèn)為我們有好幾個(gè)月時(shí)間來(lái)為此做準(zhǔn)備。”
與此同時(shí),據(jù)得克薩斯農(nóng)村與社區(qū)醫(yī)院組織說(shuō),由于該州的藥品審批制度存在問(wèn)題,一些農(nóng)村醫(yī)院沒(méi)有為一線(xiàn)醫(yī)護(hù)人員接種疫苗。
在南得克薩斯的里奧格蘭徳瓦利,54歲的糖尿病患者羅蘭多·薩拉特把毯子和食物塞進(jìn)皮卡車(chē),然后趕著去參加大規(guī)模疫苗接種活動(dòng)。在等待了30個(gè)小時(shí)后,他接種到了一劑。
薩拉特說(shuō):“和全國(guó)大多數(shù)人一樣,9個(gè)月來(lái),我一直擔(dān)心感染上新冠肺炎。我說(shuō),我不在乎還要等多久。”
由于組織混亂,一些沒(méi)有資格接種疫苗的人靠運(yùn)氣接種上了。西沃德·達(dá)比看到華盛頓一個(gè)健康的30歲出頭的朋友在社交媒體上發(fā)帖說(shuō)他接種了疫苗,于是她問(wèn)這個(gè)朋友是怎么接種上的。他說(shuō),他當(dāng)時(shí)在塞夫韋超市連鎖公司吃小吃,這家店突然宣布有額外的疫苗。
由于各州提供的誰(shuí)有資格接種疫苗的指導(dǎo)有限,再加上外聯(lián)資源有限,疫苗提供者在某些情況下沒(méi)有接觸到周?chē)鐓^(qū)的每一個(gè)人,引起人們對(duì)健康公平的關(guān)切。
奧斯汀南部海斯縣的當(dāng)選行政長(zhǎng)官魯文·貝塞拉說(shuō),一些醫(yī)療服務(wù)提供者把重點(diǎn)放在自己的病人身上,把沒(méi)有初級(jí)保健醫(yī)生的人排除在外。
他說(shuō):“一些設(shè)施說(shuō),‘你需要和我們有關(guān)系,我們需要在給你打疫苗前進(jìn)行評(píng)估。’”
在華盛頓,瑪麗中心的成人和家庭醫(yī)學(xué)部主任達(dá)娜·米勒說(shuō),華盛頓特區(qū)提前24小時(shí)才提交登記接種疫苗的人員名單——這個(gè)時(shí)間不足以讓工作人員建立自動(dòng)提醒呼叫系統(tǒng)。米勒說(shuō),這導(dǎo)致人們對(duì)什么時(shí)候應(yīng)該出現(xiàn)以及他們是否已經(jīng)確定能接種產(chǎn)生了困惑。
米勒說(shuō):“它仍然非常本地化。這種小規(guī)模的努力讓人覺(jué)得接種疫苗要好多年。”(編譯/洪漫)